ภาพนิ่ง 1

กรณีศึกษา warfarin

Patient profile

•ผู้ป่วยชายไทย

•โรคประจำตัว RHD:Valvular Heart Disease /Rheumatic Heart Disease ,AF : AtrialFibrillation

•มาพบแพทย์ตามนัด

•INR=1.1

•PT=12.0

ปัญหาที่พบ

•Non compliance

ผู้ป่วยรายนี้มาพบแพทย์ตามนัด

เจาะเลือดแล้วพบว่าค่า INR=1.1แต่แพทย์ไม่ปรับเพิ่มขนาดยาเนื่องจากสาเหตุที่ค่า INR ลดลงมาจากตัวผู้ป่วยเองคือผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าแพทย์ให้กินยาอาทิตย์ละครั้ง ผู้ป่วยจึงกินยาแค่หนึ่งครั้งก่อนมาตามนัดทำให้ระดับ INR ไม่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยบอกว่าตัวเองไม่ตั้งใจฟังแพทย์และไม่ได้ยินที่แพทย์บอกและบอกว่ายา warfarin เป็นยาอันตราย

การแก้ไขปัญหา

•แนะนำวิธีการรับประทานยาที่ถูกต้องให้กับผู้ป่วย

•ให้ความรู้เกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยรับประทานอยู่ว่าสำคัญอย่างไร

•อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาและผลเสียของการลืมรับประทานยาหรือการรับประทานยาไม่ตรงตามแพทย์สั่ง

•เภสัชกรควรมีการส่อสารให้ผู้ป่วยสามารถเข้าใจวิธีการการกินยาอย่างถูกต้องและควรทวนวิธีการรับประทานยาให้กับผู้ป่วยและผู้ป่วยสามารถกลับไปรับประทานยาที่บ้านได้อย่างถูกต้อง